Jaskra

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

Ten artykuł dotyczy choroby oczu. Zobacz też: miejscowość o tej samej nazwie.

	Jaskra [glaucoma]
(glaucoma)
ICD-10:	H40
H40.0 Podejrzenie jaskry
H40.1 Jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania
H40.2 Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania
H40.3 Jaskra wtórna w urazach oka
H40.4 Jaskra wtórna w stanach zapalnych oka
H40.5 Jaskra wtórna w innych chorobach oka
H40.6 Jaskra wtórna polekowa
H40.7 {{{X.7}}}
H40.8 Inne postacie jaskry
H40.9 Jaskra, nie określona

Jaskra - choroba oczu prowadząca do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i co za tym idzie pogorszenia lub utraty wzroku. Do uszkodzenia nerwu wzrokowego najczęściej dochodzi w wyniku nadmiernego wzrostu ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.

Na jaskrę choruje na świecie ok. 67 mln osób, ponad 7 mln jest z tego powodu całkowicie niewidomych.

[edytuj] Rodzaje jaskry

[edytuj] Jaskra prosta

[edytuj] Jaskra z normalnym ciśnieniem śródgałkowym

[edytuj] Jaskra wtórna

[edytuj] Jaskra z otwartym kątem przesączania

[edytuj] Jaskra z zamkniętym kątem

[edytuj] Jaskra ostra

Jaskra ostra pojawia się w wyniku gwałtownego zamknięcia kąta przesączania. Dochodzi do nagłego wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Chory widzi charakterystyczne tęczowe koła, odczuwa silne bóle oka (oczu) i głowy, nudności, wymiotuje i obficie się poci. Występuje zwolniona akcja serca. W wyniku badania okulistycznego można stwierdzić znaczne obniżenie ostrości wzroku, przekrwienie żylne gałki ocznej, obrzęk rogówki, spłycenie komory przedniej, rozszerzenie i nieruchomość źrenicy, przekrwienie lub zatarcie rysunku tęczówki, a także czasem białawe plamki pod powierzchnią torebki soczewki (plamy Vogta). Z powodu nieprzejrzystości ośrodków optycznych, dno oka jest czasami niewidoczne.

[edytuj] Jaskra podostra

Jaskra podostra - kąt przesączania nie jest zamknięty całkowicie, wobec czego ciśnienie śródgałkowe nie jest tak wysokie jak w przypadku ataku jaskry ostrej. Występują objawy w postaci kół tęczowych i obniżenia ostrości widzenia, jednakże są to objawy okresowe i poza nimi badanie czynności i hydrodynamiki oczu może nie wykazać odchyleń od stanu prawidłowego (wąski kąt przesączania stwierdzić można jedynie gonioskopowo). W przebiegu długotrwałej jaskry podostrej w kącie przesączania wytwarzają się zrosty, które doprowadzają do zmian destrukcyjnych, stałego wzrostu ciśnienia śródgałkowego, zmian w polu widzenia i zwyrodnień w nerwie wzrokowym. Leczenie zachowawcze w ostrym napadzie jaskry ma na celu odblokowanie kąta przesączania (najskuteczniejszym i najbardziej popularnym lekiem jest pilokarpina). Jeżeli pomimo leczenia ostry napad jaskry nie zostanie opanowany, należy bezzwłocznie wykonać operację przeciwjaskrową.

[edytuj] Jaskra barwnikowa

[edytuj] Diagnostyka

W diagnostyce jaskry wiodąca rolę odgrywa:

pomiar ciśnienia śródgałkowego
ocena tarczy nerwu wzrokowego
badanie pola widzenia
gonioskopia

[edytuj] Leczenie

zachowawcze
- krople do oczu
  - parasympatykomimetyki - Pilocarpina
  - betablokery - Betoptic, Oftensin, Betamann
  - inne - Trusopt, Azopt, Xalatan, Travatan
- leki stosowane doustnie (tabletki) - Diuramid, Tanakan, Bilobil
laseroterapia
- trabekuloplastyka
- irydectomia
Operacyjne
- trabeculectomia
- iridectomia
- scleroiridectomia
- Cyklodiatermia i cyklokriopexio
- goniotomia
- fotokoagulacja

Marihuana okazała się wg niektórych badań obniżać ciśnienie wewnątrz gałki ocznej, ale nie jest stosowana klinicznie w leczeniu tej choroby.

[edytuj] Linki zewnętrzne

Polskie Towarzystwo Profilaktyki Jaskry
http://www.glaucoma.org/ (en)- strona Międzynarodowej Fundacji zajmującej się propagowaniem informacji na temat jaskry