Przepuklina rozworu przełykowego
Z Wikipedii
Przepuklina rozworu przełykowego (łac. hernia hiatus esophagi) - schorzenie układu pokarmowego polegające na przemieszczeniu części żołądka z jamy brzuszej do klatki piersiowej poprzez rozwór przełykowy przepony.
W warunkach prawidłowych przełyk w okolicy swojego dolnego zwieracza przechodzi przez przeponę oddzielającą zawartość klatki piersiowej od jamy brzusznej poprzez strukturę anatomiczną którą nazwana jest rozworem przełykowym. W pewnych sytuacjach, którym sprzyjają np. otyłość i wzmożone ciśnienie wewnątrzbrzuszne może dochodzić do przemieszczania się części żołądka do klatki piersiowej.
Spis treści |
[edytuj] Objawy
Niewielka przepuklina może nie dawać objawów, inne powodują bóle w nadbrzuszu i dołku podsercowym, zgagę (refluks żołądkowo-przełykowy), uczucie odbijania i cofania się treści żołądkowej do przełyku, szczególnie po obfitych posiłkach i w sytuacjach powodujących wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Charakterystyczne jest, że dolegliwości nasilają się w pozycji leżącej.
Do nietypowych objawów można zaliczyć chrypkę, sczególnie rano w efekcie drażnienia strun głosowych przez zarzucaną treść żołądkową. W skrajnych przypadkach może wystąpić suchy lub świszczący kaszel, jako objaw zarzucania treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego wywołujące objawy astmatyczne, czasem też może dojść do podrażnienia nerwu błędnego i w efekcie skurczu oskrzeli. Występować również może duszność czy kołatanie serca.
[edytuj] Podział
- przepuklina okołoprzełykowa
- przepuklina wślizgowa
[edytuj] Diagnostyka
- RTG przewodu pokarmowego z użyciem środka kontrastującego w pozycji Trendelenburga
- panendoskopia
[edytuj] Leczenie
W zaawansowanych przypadkach leczenie operacyjne.
W innych przypadkach leczenie zachowawcze:
- leki zwalczające refluks żołądkowo-przełykowe
- leki prokinetyczne
- redukcja masy ciała
- zapobieganie wzrostowi ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
